التبول اللاإرادي عند الأطفال.

من طرف aghbalou السبت 10 مايو 2008, 18:07

بســـــم الله الرحمـــان الرحيــــــم

التبول اللاإرادي عند الأطفال :
كيف نفهمه ونعالجه ؟
التعريف بالمشكلة:
التبول اللاإرادي من أكثر الاضطرابات شيوعاً في مرحلة الطفولة، وهو عبارة عن الانسياب التلقائي للبول ليلا أو نهارا ، أو ليلا ونهارا معاً لدى طفل تجاوز عمره الأربع سنوات ، أي السن التي يتوقع فيها أن يتحكم الطفل بمثانته.
ويمكن أن يكون التبول أوليا Primary ، بحيث يظهر في عدم قدرة الطفل منذ ولادته وحتى سن متأخرة على ضبط عملية التبول. أو يكون التبول ثانوياً Secondary ، بحيث يعود الطفل إلى التبول ثانية بعد أن يكون قدتحكم بمثانته لفترة لا تقل عن سنة. وفى بعض الأحيان يترافق التبول اللاإرادي بالتبرز اللاإرادي أيضا ، ولكن نطمئن الوالدين .. فلابد أن يكون هناك علاج لهذه المشكلة .. ولكن لابد أن نتعرف أولا على الأسباب
المؤدية لهذه المشكلة.

ما هي أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال ؟هناك عوامل نفسية واجتماعية وتربوية وفيزيولوجية مرتبطة بهذه المشكلة لدى الأطفال كالتالي :

العوامـل النفسيـة والاجتماعيـةوالتربويـة :
- الإهمال في تدريب الطفل على استخدام المرحاض لكي تتكونلديه عادة التحكم في البول.
- التدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقا لدىالطفل.
- استخدام القسوة والضرب من قبل الوالدين.
- التفكك الأسرى مثل الطلاق والانفصال وتعدد الزوجاتوازدحام المنزل وكثرة الشجار أمام الطفل.
- مرض الطفل ودخوله إلى المستشفى للعلاج.
- بداية دخول الطفل للمدرسة والانفصال عن الأم.
- الانتقال أو الهجرة من بلد لآخر أو من مدينة لأخرى.
- الغيرة بسبب ولادة طفل جديد في الأسرة.
- نقص الحب والحرمان العاطفي من جانب الأم.
العوامــل الفيزيولوجيــــة : وتتمثل العوامل الفيزيولوجية في وجود أسباب تتعلق بالنوم العميق لدىالطفل، وعادة ما ترتبط العوامل الاجتماعية والتربوية والنفسية بالعواملالفيزيولوجية في أسباب التبول اللاإرادي عند الطفل.

كيفية التغلب على التبول اللاإراديعند الطفل :
إن معاناة الطفل من هذه المشكلة تنعكس على حالته النفسية،فيصاب بالاكتئاب والإحراج بين زملاؤه ، ويشعر بالنقص والدونية ، ويلجأ إلى الانزواءوالابتعاد عن الأنشطة الاجتماعية ، وقد يكون عرضة لسخريةأخوته وزملاؤه فيثوربعصبية وقد يلجأ للعنف ، ومما يزيد من حالته توبيخ الأم له وتوجيه العقاب البدنيمما يزيد ذلك من استمراره في التبول.

برنامج إرشاديونصائح للأم لمساعدة الطفل في التخلص من المشكلة :

توفير الأجواء الهادئة في المنزل لإبعاد التوتر عن الطفل.
توجيه الأخوة بعدم السخرية والاستهزاء من مشكلة الطفل.
ضرورة مراجعة الطبيب للتأكد من سلامة الجهاز البولي عندالطفل.
ضرورة الالتزام بالهدوء والتحلي بالصبر على مواجهة هذهالمشكلة، وإشعار الطفل بالثقة في النفس وترديد عبارات الثناء والتشجيع بأنه قادرعلى التغلب على هذه المشكلة.
مساعدة الطفل على النوم ساعات كافية بالليل ، وأن ينامبالنهار ساعة واحدة فقط ، لأن ذلك يساعد في التغلب على مشكلة عمق النوم.
منالضروري أن يكون غذاء الطفل صحياً وخالي من التوابل الحارة أو من الموالحوالسكريات.
تشجيع الطفل على الذهاب لدورة المياه قبل النوم.
تشجيعه على عدم تناول المشروبات الغازية والسوائل قبلالنوم بثلاث ساعات على الأقل.
توفير أغطية وملابس داخلية بقرب الطفل وتشجيعه على القيامبتبديلها بمفرده في حالة التبول حتى يشعر بمسئوليته تجاه هذه المشكلة.
إيقاظ الطفل بعد ساعة ونصف تقريبا من نومه لقضاء حاجته ،وتكرار ذلك بعد ثلاث ساعات من نومه.
استخدام أساليب التشجيع اللفظي مثل " أنت اليوم ممتازلأنك لم تبلل فراشك".
نطلب من الطفل ونساعده في إعداد جدول أسبوعي يسجل فيهالأيام الجافة ، وذلك بمكافأة رمزية ( ملصق نجمة أو وجه باسم/ أو .. ) وكتابة ملاحظات.
أتمنى لكا الأطفال نوما مرحياة سعيدة
مع تحية وإجلال لكل الأمهات

من طرف aghbalou السبت 10 مايو 2008, 18:12

تتمة الموضوع
جدول التتبـــــع

اليوم	الليالي الجافة	الليالي المبللة	ملاحظات المدعمات
السبت	ممتاز		مقلمة
الأحد		غسل ملابسه الداخلية	كتاب قصة
لاثنين	ممتاز		لعبة صغيرة
الثلاثاء		رتب أغطية السرير	علبة ألوان
الأربعاء		غسل ملابسه الداخلية	غذاء بمطعم
الخميس	ممتاز		كراسة تلوين
الجمعة	ممتاز		حضور حفل أو زيارة ملاهي