عــلـم الادويـــة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة

الحمد الله وبه نستعين ، والصلاة والسلام على سيد الخلق اجمعين
محمد صلى الله عليه وسلم
اسأل الله العزيز الجبار ان اجد من يستفيد منها ويفيد غيره ...وقد وجدت هذا الموضوع ففضلت انى انقله لكم كى نستفيد جميعا .

المسكنات ... Analgesics

ما المسكن الذي تستعمله عند اصابتك بالصداع ، أو بألم أسنان ، أو بألم المفاصل وغيرها من الآلام وبخاصة المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة ؟
وما المسكن الفعال في تخفيف الألام الشديدة الحادة ،
المسكنات أدوية تخفف الألم أوتزيله بتأثيرها المباشر في الجهاز العصبي المركزي
أو بتأثيرها المضاد الالتهابية ولمسببات الالتهاب .
وتمتاز بعض المسكنات بمفعول خافض للحرارة .

أولاً :: - - مسكنات الألم غير المخدرة .... Nonnarcotic Analgesics

وهي أدوية تسكن الألم الخفيف والمعتدل الشدة ، وتصرف في كثير من البلدان دون وصفة طبية لأنها لا تسبب الإدمان ولاتؤثر في مستوى الوعي . ولبعض هذه المسكنات مفعول خافض للحرارة دون أن تؤثر في العوامل الحية المتسببة في ارتفاع درجة الحرارة .

وتصنف هذه الى قسمين همــــا :

المسكنات الخافضة للحرارة Analgesic-Anti pyre tics

ومن اشهر هذه المسكنات شيوعاً
السالسيلات salicylates
البارستامول paracetamol
ايبوبرفين ibuprofen

دايكلوفيناك Diclofenac

السالسيلات ..

تعد هذه المجموعة من اقدم المسكنات واوسعها استعمالا
وهي خافض للحرارة ومضادة للالتهاب Anti inflammatory

ومن اقدم هذه المجموعة واكثرها استعمالاً

ألاسبرين - - - Aspirin
* * * * * * * * * *

الذي استخلص مـن شجــر الصفصــاف ... ويمتاز بتوافره وانخفاض ثمنه وقلة سميته .

((((( يستعمل ))))):: - - -

الأسبرين لتسكين الصداع ، وآلام والأسنان والعضلات والمفاصل ، وآلام الحيض ، كما يستعمل الأسبرين لخفض الحرارة في معظم الحالات المرضية المصحوبة بارتفاع الحرارة .

((((((( التاثيرات الجانبيـــة )))))) :: - - -

تخريش البطانة المعدية
واضعاف قدرة الدم على التخثر
أما جرعاته الكبيرة فقد تسبب القيء والغثيان وطنين الاذن والتحسس
وتضعف قدرة الدم على التخثر

(((((( ومن مضادات الاستطباب به ))))) :: - -

حالات القصور الكلوي
والاصابة بالنزف او الاستعداد له
وحالات القرحة المعدية
كما ان اعطاء الأسبرين للاطفال تحت سن الثانية عشرة وبخاصة المصابين بالانفلونزا او جدري الماء يزيد من احتمال اصابتهم بمتلازمة راي RYE,S SYNDROME
التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة .

^
^
^
^

البارسيـتامــــول paracetamol . . . (((( revanin

يشبه الأسبرين في تأثيره المسكن والخافض للحرارة لكنه لا يتمتع بخوص مضادة للالتهاب ، وهو لذلك لا يعد بديلا للاسبرين في معالجة الحمى الرثوية .
ويمتاز عن غيره من المسكنات الاخرى الاخافضة للحرارة
بعدم تخريش لبطانة المعدة
كما انه لا يؤثر في عملية تخثير الدم .

((((( يســتعمـل )))) :: - -

لتسكين آلالم والأسنان والشقشقة
وآلالم الحيض
ويخفف الحمى المصاحبة للزكام والإنفلونزا واللقاحات
كما يعد المسكن المفضل إعطاؤه للاطفــال تحت سن الثانية عشرة
ويمكــــن اعطــــــاؤه للحــــوامــــل .

(((((( التاثيرات الجانبية )))))) :: - -

ليس له تأثيرات جانبية بالجرعات العادية

الا ان الجرعات الكبيرة المتكررة قد تؤدي الى تلف انسجة الكبد

((((( مضادات الاستطباب ))))) :: --

المرضى المصابون با ختلاف شديد في الكلى والكبد

ايبوبروفين . . Ibuprofen. ((( بروفين )))

هو مسكن ألأم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب
يشبه الأسبرين في تأثيره
وهو مخرش لبطانة المعدة اقل من الاسبرين

((((( يســتعمـل ))))) :: - -

خافض للحرارة
مسكناً لمعظم أنواع الآلام الخفيفة كألام الأسنان ، والمتعدلة كآلام المفاصـل

(((( تاثيراتة الجانبية )))) :: - -

تخريش المعدة
وعسر الهضم
واحيانا الطفح الجلدي .

دايكلوفيناك Diclofenac .... الفولترين voltrin

من الأدوية التي طرحت في السنوات الاخيرة

يشبه الايبوبروفين في خصائصه
كمسكن خافض للحرارة وفي التاثيراتة الجانبية

وله فاعلية كبيرة في تســـكيـن آلام حصـــــى الكلــــــى والحــالــــــــب ......

----------------------------------

مسكنات الألم المخدرة .... Analgesics narcotic

هي مسكنات فعالة جدا تستعمل في الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات غير المخدرة وتؤددي مفعولها بالتأثير لمباشر في الجهاز العصبي المركزي
وليس لها تأثير مضادات للالتهاب أو خافض لحرارة

(((((( ومن التأثيرات الجانبية )))) :: - -

الغثيان ، القيء ، هبوط الضغط الوضعي ، الامساك ، حصر البول ،
تثبيط التنفس ، والتشوش العقلي ،
كما قد تسبب بعض هذه الادوية اعراضاً تحسسية عند بعض المرضى

****** ملاحظة مهمة *****

ان الاستعمال المتكرر لهذه المسكنات يؤدي إلى خطر الاعتماد الدوائي
لذا فان هناك انظمة وتعليمات لضبط استعمال هذه الأدوية والآشراف عليها من قبل السلطات الصحية وألامنية المختصة
وتحفظ الأدوية قيود وسجلات خاصة تظهر الصادر والوارد والرصيد
وبيانات عن المريض الذي صرفت له بموجب وصفة خاصة .

ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال
كوديين codeine
بثيدين pethidine
مورفين morphine

وسنتطرق لكل دواء استعماله وتأثيره
ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة ااستعمال

كودئين codeine

بثيدين pethidine

مورفين morphine

الكودئين

يستخلص من مسحوق الأفيون
مسكن قوي له خواص منومة خفيفة
ومثبط لمركز السعال

بثيدين

وهو من المسكنات المخدرة المصنعة كيمائياً
يسكن الآلم الحادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي

المورفين

يستخلص من الافيون
وهو مسكن فعال جدا
له تأثير مخدر ومنوم
لذا يجب استعماله بحذر شديد وتحفظ لتفادي خطر الاعتماد
يستعمل لتخفيف الالام الشديدة الحادة المصاحبة لحالات كثيرة
الحروق الشديدة .. العمليات الجرحية ... النوبة القلبية .........
مراحل السرطان النهائية ........... ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة

المهدئات والمنومات SEDATIVES AND HYPNOTICS

كثيراً ما نسمع أن شخصاً ما يعاني من أزمة نفسية
وانه راجع الطبيب فوصف له دواء مهدئاً
كذلك نسمع في حياتنا اليومية او برامج التلفاز ... عبارة .....

"" كأنما تناول دواء منوماً ""

فما هو المهدي الدواء ؟؟

وما الدواء المنوم ؟؟

وهل يقتصر استعمالها على من يعاني ازمة او مشكلة تؤرقه ؟؟؟

تعمل المهدئات والمنومات على تثبيط عمل بعض المراكز في الجهاز العصبي المركزي
وتضم هذه مجموعتين رئيستين الاولى

المهدئات والمنومات الباربيتوية
والثانية المهدئات الصغرى ( مزيلات القلق )

الدواء المهدئ

هو الدواء الذي يسبب حالة من الهدوء المصحوب بالاسترخاء والراحة دون احداث النوم ويستخدم للتقليل من التوتر والقلق .

الدواء المنوم

هو الذي يسبب نوماً هادئاً شبيهاً بالنوم الطبيعي
ويستخدم للاشخاص المصابين بألارق الناتج من اسباب غير عضوية

ومن ادوية المهدئات والمنومات الباربيتوية

PHENOBARITONE

AMYLLOBARBITONE

SECOBARBITAL

THIOPENTONE

تستعمل هذه الادوية كمنومات في حالات الارق المختلفة
وكمهدئات في حالات التوتر والقلق والضغط النفسي
كما تستخدم للاختلاج في حالات الصرع والكزاز

ومن تأثيرات الجانبية لهذه الادوية

الغثيان ....... والقياء ............ وتحسس الجلد .......... وانخفاض ضغط الدم .......

ومن مهدئات الصغرى مزيلات القلق

Diazepam

Nitrazepam

Chlordiazepoxiiide

تستعمل .. في حالات القلق والتوتر .......

وكذلك لتهدئة المريض قبل العملية

كمرخ للعضلات ...... كمضاد للصرع والكزاز

تأثيراته الجانبية

الغثيان ......القيء ....... الانحطاط العام والصداع

----------------------------------

مدرات البول

مدرات البول ادويه قوية في تأثيرها , وهي تصنف حسب الية عملها في مجموعات أهمها الثيازايدات
والاحماض الكاربو **يلية , والمدرات التناضجية , والمدرات الحافظة للبوتاسيوم .
الثيازايدات
وهي مدرات تعيق أعادة امتصاص الكهارل من
النبيبات البولية , فيزيد طرح الصوديوم والكلوريد وبالتالي الماء , ويصاحب ذلك زيادة في طرح
البوتاسيوم الذي يجب تعويضة في أثناء العلاج .
تستعمل هذه المدرات في المعالجة المصاحبة لهبوط القلب , وبعض أمراض الكلى والكبد والرئتين , وفي معالجة أرتفاع ضغط الدم أما مفردة أو مع الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم .
ومن التأثيرات الجانبية للثيازيدات نقص مستوى بوتاسيوم الدم , وبخاصة في أثناء المعالجة بالجرعات العالية المتكررة , مما يؤدي إلى وهن العضلات والاضطراب في دقات القلب . كما تسبب زيادة في سكر الدم وحمض اليوريك ودهون الدم .

الاحماض الكربو**يلية

وهي مدرات تعيق امتصاص أيونات الكلوريد والماء في النبيبات البولية في موقع يختلف عن ذلك الذي تعمل فيه الثيازيدات , كما تزيد طرح أيونات البوتاسيوم , وهي تؤدي الى أدرار قوي يدوم فترة قصيرة نسبيا مسببا هبوط في الضغط ,
واضطرابا في التوازن الماء وكهارل الدم , وتمتاز بأنها فعالة تفشل الثيازيدات والمدرات الأخرى

ومن أشهر هذه المجموعة :

فروسمايد : وهي مدر قوي ذو مفعول سريع ولكنة قصير , بشبة الثيازيدات في استعمالاته وتأثيرات الجانبية , ويمتاز بإمكانية زرعه وريديا في الحالات التي تستدعي سرعة الإدرار كالوذمة
الرئوية الحادة .

المدرات التناضحية

هي أدوية ترفع تركيز الرشح الكبيي الى درجة تتجاوز طاقة النيبات على أعادة امتصاص الكهارل , فتطرح مصطحبة كمية من الماء ويزيد
بذلك أدرار البول . وفي الوقت الحاضر قل استعمال هذه المدرات في معالجة الوذمة المزمنة . والمانيتول وهو أحد ادوية هذه المجموعة ما زال مستعملا في معالجة الوذمة الدماغية الناجمة عن ورم دماغي , وفي معالجة ارتفاع ضغط العين .

المدرات الحافظة للبوتاسيوم

وهي أدوية تزيد طرح الماء والكهارل لكنها تقلل طرح أيونات البوتاسيوم , ومن هنا جاءت تسميتها
وحيث أن الأثر المدر لهذه الأ دوية ضعف نسبيا , فهي تستعمل عادة مع غيرها من المدارات التي تزيد طرح أيونات البوتاسيوم كالثيازيدات
والحموض الكربو **يلية , فتدعم أثرها المدار وتمنع أستنزاف أيونات البوتاسيوم .
ومن هذه الأدوية ترايمترين .

وتقبلوا تحياتى .

حموضة المعدة.

الأسباب:

زيادة الأحماض التي تفرزها المعدة
أكل الطعام بسرعة كبيرة أو تفويت الوجبات أو القلق .
وقد يكون سبب الحموضة القولون -الأكل الدسم
وبعض أنواع هيئات الجلوس قد تسبب الحموضة مثل النوم بعد تناول الأكل الدسم أو الجلوس بطريقة يكون الجسم في وضع ضاغط على المعدة بعد الأكل ولفترة طويلة عند القراءة أو الكتابة أو الجلوس عند جهاز الكومبيوتر ....الخ
التعرض للبرد المباشر على المعدة.
الإكثار من أكل الحمضيات والتوابل - عدم تنظيم الوجبات --التدخين -- التوتر النفسي. -- تناول الوجبات الدهنية.-- إدخال الطعام على الطعام بعبارة أوضح أن تتناول الطعام وأنت ممتلئ البطن..........الخ

الأعراض:

1. انتفاخ وشعور بالتخمة.
2. ألم وحر قان بالمعدة. أو بالمريء

يمكن تجنب الحموضة بأتباع ما يلي

عدم النوم بعد الأكل مباشرة وإذا كان ولا بد فيجب عدم ملئ المعدة

عدم شرب الماء أو السوائل بعد الأكل من نصف ساعة إلى ساعتين

عدم الأكل بين الوجبات فقط فطور غداء عشاء

التقليل من شرب الشاي والقهوة والمياه الغازية والمشروبات الحامضة مثل عصير البرتقال والليمون.

شرب الحليب قليل الدسم عبوة 200ملم في الأوقات التالية بعد الإستيقاض من النوم صباحاً -- بعد المغرب -- قبل النوم

عدم أكل الغذاء الدسم أو على الأقل التقليل منه

أحذر من تناول المكسرات بكثرة فهي مليئة بالدهون وقد تهيج القولون وتزيد الحموضة عند بعض الناس .

ممارسة الرياضة ولو مرتين في الأسبوع

العــــــــــــلاج

البعد عن الأسباب بداية العلاج....يجب عليك إن تعلم أن حموضة المعدة , عبارة عن عرض مرضي....و ليس مرضا في حد ذاته لذا يجب معرفة الأسباب وإذا تكررت اكثر من مرتين يجب مراجعة الطبيب
ثم من ألنا حيه النفسيه
1 - المداومة على قراءة القران
2- الإكثار من الدعاء
3- حاول إن تصلح علاقاتك مع الآخرين كي لا يستمر التوتر النفسي . الذي قد يزيد من حموضة المعدة

اسباب الآلام خلف الخصيتين وأمام منطقة الشرج أو بين الخصيتين

اسباب الآلام خلف الخصيتين وأمام منطقة الشرج أو بين الخصيتين وفتحة الشرج
الآلام خلف الخصيتين وأمام منطقة الشرج كثيرًا ما تكون ناشئة بسبب:

-احتقان غدة البروستاتة.
وممكن أن يكون مصحوبا بآلام بسيطة في التبول مع زيادة عدد مرات التبول مع الام في الخاصرة ومنظقة الكلى

2-التهاب البروستاتة.
وممكن أن يكون مصحوبا بآلام شديدة في التبول وزيادة عدد مرات التبول وآلام في أسفل البطن مع صعوبة في التبول

3-وجود صديد أو دم أو صديد أو بكتيريا في البول.
ويتم التأكد منه بعمل فحص للبول وإذا ما ثبت وجود صديد أو بكتيريا في البول، فعليك بمراجعة إخصائي جراحة ومسالك بولية. أما إذا لم يكن هناك صديد أو بكتيريا في البول؛ فهذا دليل على أن الاحتقان هو السبب.

التشخيص:

عمل فحص بول وإذا ما ثبت وجود صديد أو بكتيريا في البول، فعليك بمراجعة إخصائي جراحة ومسالك بولية، أما إذا لم يكن هناك صديد أو بكتيريا في البول؛ فهذا دليل على أن الاحتقان هو السبب.

العلاج:

1-كثرة شرب السوائل.
2-الذهاب إلى الحمام كل 4 ساعات والتبول بطريقة منتظمة
3-تجنب التهيج الجنسي.
4-تعجيل الزواج.
5-ممارسة الحياة الجنسية الطبيعية بشكل منتظم إذا كنت متزوجآ.
6-الابتعاد عن الشاي والقهوة.
7-عدم الجلوس لفترات طويلة.
8-مسكنات للألم يصفها الطبيب.

Merci bcp

علم الأدوية Pharmacology هو علم دراسة المركبات الكيميائية ذات التأثير العلاجي ، بشكل أكثر تحديدا يدرس علم الأدوية طريقة تفاعل المركبات الدوائية مع الأجسام الحية لإنتاج التأثير العلاجي عن طريق الإتحاد بالمستقبلات البروتينية أو تثبيط انزيمات معينة ضمن الجسم

الفياغرا قصة نجاح كبيرة كما تؤكد العديد من الدراسات التي أجريت حول علاقتها بعلاج كثير من الأمراض ولم يعد الأمر قاصرًا على علاج الضعف الجنسي عند الرجال فقط، قصة نجاح أشهر دواء في العالم بدأت حينما قام العلماء بتخليقها منذ ما يزيد على 20 عامًا بهدف علاج الذبحة الصدرية، حيث كانت الفكرة أنها سوف تخفف الألم من خلال توسيع الأوعية الدموية للقلب. يقول الدكتور مايك كيري مستشار جمعية الأمراض الجنسية لقد عرف الباحثون أنهم توصلوا إلى نتائج مذهلة عندما رفض المرضى أن يعيدوا العقار الذي حصلوا عليه في نهاية التجربة"، وحاليًا أصبحت الفياغرا تحقق مبيعات تقدر بمليار جنيه إسترليني في العام (حوالى 2 مليار دولار) و إضافة إلى أنها تعتبر علاجًا فعالاً لمشكلة الانتصاب، فإنها تجذب الانتباه كعلاج قوي لعدد آخر من الأمراض بدءًا من أمراض الرئة الخطرة وحتى برودة الأطراف.

إن سر الفياغرا والعقاقير الأخرى من نفس الفئة هو أنها تسمح للدم بالتدفق بحرية أكثر من خلال مساعدة الشرايين على الارتخاء. وتقوم بذلك من خلال إعاقة آثار الإنزيم المسمى"Phosphodiesterase"ويوضح الدليل أنها يمكن أن تستخدم لمقاومة بطء تدفق الدم.

وفي ما يلي نتناول الطرق الأخرى التي يمكن أن يصلح بها هذا العقار العجيب الكثير من الأمراض ففي معظم الحالات ما زال البحث في مراحله المبكرة وما زال العقار غير منتشر الاستخدام بعد في علاج الأمراض الأخرى مثل مرض الرئة الخطر المسمى بضغط الدم الشرياني الرئوي، فإن هناك نوعًا من العقار يستخدم لإنقاذ حياة المرضى في بريطانيا.

الأزمات القلبية
إن إعطاء الفياغرا بعد الأزمة القلبية يمكن أن يصلح العضلة المصابة بوساطة استعادة التزود بالأكسجين. وقد قارن الباحثون في جامعة "فرجينيا كومنولث" في الولايات المتحدة العقار المضاد لمرض العنة بمادة النتروجلسرين ذلك العلاج المثالي الذي يعطى لضحايا الأزمة القلبية ووجدوا أن الفياجرا كانت أفضل في استعادة تدفق الدم ومساعدة النسيج على الشفاء.

سرطان الثدي
إن أورام سرطان الثدي والقولون في الفئران تتضاءل ثلاث مرات عندما يتم حقنها بهذا بعقار "الفياغرا" وقد اتضح ذلك من خلال التجارب في جامعة "جون هوبكنز"في الولايات المتحدة حيث يعتقد العلماء أن الفياجرا تعمل على كشف خلايا السرطان ولهذا يستطيع الجهاز المناعي إدراكها كأجسام غريبة ويدمرها.

برودة الأطراف
إن مرض برودة الأطراف ""Raynaud يصيب واحدًا من كل خمسة أشخاص عندما يعاق تدفق الدم إلى أصابع الأيدي وأصابع القدمين، حيث يشعر أولئك المرضى بالبرودة وتكون أطرافهم بيضاء وتبدو كالميتة، كما أن التعرض للبرودة يثير لديهم الإحساس بالحرقان، وتم الكشف عن أن المرضى الذين أعطوا 50 ملليغرامًا من عقار الفياغرا مرتين في اليوم، لمدة أربعة أسابيع، كانوا يشعرون بنوبات حرقان قصيرة وقليلة نتيجة تدفق الدم بشكل أفضل.

أمراض الأمعاء الدقيقة
يقول الباحثون البريطانيون إن حبة الجنس هذه يمكنها أن تقاوم مرض CROHN، وهو ما يعني حالة الضعف، والتي تحتاج في الغالب إلى جراحة في الإمعاء، حيث أن الاختبارات التي أجريت في كلية لندن الجامعية أوضحت أن العقار يحسن تدفق الدم خلال الأمعاء الدقيقة – تلك الأكثر عرضة للإصابة بالمرض – ويساعد على مقاومة البكتيريا.

ضعف الخصوبة
إن فرص المرأة للحمل يمكن أن تتحسن وفق ما ذكره العلماء، ففي حالات بعض النساء تكون بطانة الرحم رقيقة وغير قادرة على تدعيم الحمل وفي هذه الحالة فإن عقار الفياغرا يزيد تدفق الدم إلى الرحم ويحفز نمو الخلايا.

مرض السكري
يعاني ثلاثة من كل أربعة مرضى بالسكر من مشاكل معوية خاصة عندما تخلو المعدة وهذا الأمر يسبب فقدان الشهية وقلة الماء في الجسم. ولقد وجد العلماء في الولايات المتحدة أن الفياغرا تساعد على استرخاء عضلات المعدة.

آلام الحوض
يعاني ما يقرب من 50 في المئة من الرجال من آلام الحوض، التي تسبب لهم عدم الراحة حول منطقة أسفل الظهر وأسفل الفخذ، واتضح أن "الفياغرا" تساعد على توسيع الأوعية الدموية في منطقة الحوض و تحسن تدفق الدم وفق تجربة أجريت في جامعة "واشنطن" في الولايات المتحدة الأميركية.

وفاة الأجنة
يولد كل عام في المملكة المتحدة عدد كبير من الأطفال الميتين وبالتجربة العملية كانت وفاة الأجنة تتناقص بشكل ملحوظ في الفئران الحامل التي أعطيت الفياغرا. ففي مرض ما قبل التشنج الحملي لا تتسع الشرايين المغذية للمشيمة بشكل كاف لكي توصل الدم اللازم للجنين، وتساعد الفياغرا على ارتخاء العضلات في جدران الشرايين.

مرض الرئة
لا يعرف أحد سبب مرض ضغط الشريان الرئوي، تلك الحالة التي تصيب حوالى 4000 شخص في المملكة المتحدة، وغالبيتهم نساء فيما بين سن 30 و 40، وقليلاً ممن يعانون هذا المرض هم الذين يعيشون لمدة ثلاث أو أربع سنوات. حيث أن ضغط الدم يصبح أكثر خطورة في الشريان الرئوي، وإن عقارًا مشتقًا من الفياغرا يسمى "Revatio" يمد في حياة بعض ممن يعانون هذا المرض من خلال تعزيز تدفق الدم إلى الرئتين، وتقليل العبء عن القلب.

مشاكل البروستاتا
يمكن لتلك الحبة الزرقاء الصغيرة أن تحسن أعراض مرض البروستاتا الحميد ومن المعروف أن مرض البروستاتا الحميد BPH هو جزء من عملية التقدم في السن ويحدث بطريقة طبيعية، ولا يؤدي إلى مرض سرطان البروستاتا، ولكنه يسبب كثرة التبول وحصوات المثانة والإكتئاب والتعب أثناء النهار نتيجة النوم المتقطع باستمرار، وقد اختبر الأطباء في جامعة "نورث ويسترن" في شيكاغو العقار على 300 رجل – وقد كان له أثر ايجابي بشكل لافت .

عــلـم الادويـــة

عــلـم الادويـــة

رد: عــلـم الادويـــة

رد: عــلـم الادويـــة

رد: عــلـم الادويـــة

رد: عــلـم الادويـــة

رد: عــلـم الادويـــة